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82岁老人肺癌手术获成功 高龄肿瘤患者生存观正在改变
点击数:  添加日期:19年03月26日  

手术是治疗肿瘤有效的手段之一,但82岁的老人得了肺癌,这手术是做,还是不做?钱阿婆一家就面临着这个艰难的抉择。

82岁的钱阿婆因咳嗽咳痰2月入院,CT检查发现其右下肺有一8cm*10cm巨大肿瘤,伴有纵膈淋巴增大。经了解,老人还合并有高血压史及脑梗塞等多种疾病。接诊医生胸心外二科金小寅主任医师同心内科陈彩萍主任医师、麻醉科张邓新主任医师、血管外科唐军建副主任医师多次会诊后认为,手术是目前最好的治疗方案。钱阿婆的家人陷入了两难境地:一方面想让老人得到最好的手术治疗,另一方面又担心老人年龄大,不能经受手术的打击。

“金主任详细说明了手术的利弊,我们家里人商量后觉得还是要试一试。”经过家人的反复商量,最后他们下定了决心。

然而,年龄超过80岁的高龄患者,身体各器官的功能下降,令手术风险增加,对手术医生的技术水平、麻醉管理和术后护理等都有着极高要求。经过充分的术前准备,在麻醉科的全力配合下,金小寅团队为钱阿婆在全麻胸腔镜下行右下肺叶切除+淋巴清扫术,手术顺利。术后10天,钱阿婆康复出院。

    据金小寅主任医师介绍,随着人口老龄化,肺癌患者中老年人的比例也在逐渐增加,约 2/3的肺癌患者确诊时年龄已超过65岁,超过 70岁的则占肺癌患者30%以上,因而肺癌也被称为“老年癌”。老年人常并发多种慢性疾病,且对治疗的耐受性差。如采用传统的肺癌手术方法,需要在胸部切开一个长约30厘米左右的切口,部分患者因为身体条件无法耐受手术创伤,从而失去手术机会。而胸腔镜治疗肺癌只需在胸部“打孔”即可进行,与传统手术相比,胸腔镜下手术存在创伤小、出血少、伤口美观等优点,且术后疼痛轻,恢复快,早期即可下床活动。随着微创外科技术的发展,以往认为无法进行手术的高龄患者,现在可以根据具体情况选择更积极的治疗态度。

胸腔镜肺癌根治术现已成为一种成熟的手术方式,随着科技的进一步发展,胸腔镜手术还在继续“瘦身”,朝着切口更小、更少,手术视野更精准、更直观,安全性更高的方向发展。(张永健)

 

 


 

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